Як лікувати коньюктівіт. Краплі і мазі від кон’юнктивіту.

При всіх коньюктивітах протипоказане накладення пов’язок на очі.

Показано часте промивання коньюктивального мішка для видалення виділень.

Часте закапування лікувальних крапель – навіть щогодини.

Лікування бактеріальних коньюктивитов здійснюється инстиляцией антибіотиків та інших протибактеріальних засобів. Призначення необхідних препаратів визначається за результатами бактеріологічних досліджень флори коньюктіви і її чутливістю до конкретних антибіотиків та інших лікарських засобів.

У зв’язку з часом, необхідним для отримання результатів бактеріологічного дослідження, а також у тих випадках, коли таке дослідження провести неможливо, попереднє визначення збудника проводиться на підставі клініки коньюктівіта, загального стану хворого та епідемічного фону.

В таких випадках при лікуванні застосовують антибіотики широкого спектру дії і сульфаніламідні препарати.

Очні краплі;

– моксифлоксацин 0,5% р-н (Вигамокс)

– гентаміцин 0,3% р-н;

– тобрамиции 0,3% (Тобрекс Тобрекс 2Х)

– пиклоксидин 0,05% р-н (Витабакт);

– ципрофлоксацин 0,35% р-н (Цилоксан);

Мазі використовують на ніч:

– еритроміцин 1 %

– тетрациклін 1%

– хлорамфенікол / колистиметат / тетрациклін(Колбіоцін)

Загалом лікування коньюктівіта слід проводити з урахуванням наступного:

• Промивання коньюктиви проводиться:

нитрофураном (фурацилліном) 1:5000 р-ром: перманганату калію 1:500 р-ром.

• При бактеріальних коньюктивітах після придушення дії збудника (стихання гострих явищ) подальше лікування спрямоване на нормалізацію стану коньюктиви. З цією метою використовуються ГКС(глюкокортикостероїди), НПЗЗ(нестероїдні протизапальні засоби) і комбіновані препарати:

– дексаметазону 1 % р-н (Максидекс);

– диклофенаку натрію 0,1% р-н (Дикло-Ф; Наклоф);

– індометацину ОД % р-н (Индоколир);

– тобраміцин/ дексаметазон (Тобрадекс мазь, краплі)

– дексаметазон / неоміцин / поліміксин В Макситрол Полидекса).

• При гострих бактеріальних процесах, у зв’язку з тим, що зазвичай в їх патогенезі присутні алергічні процеси, доцільно призначати додатково протиалергічну лікування:

– кромоглікат натрію 2% р-н (Аллергокром, Кромогексал);

– олопатадин 0,1 % р-н (Опатанол®).

• При ураженні рогівки застосовують лікування, поліпшує її регенерацію:

– депротеїнізований диализат з крові молочних телят, 20% гель (Солкосерил);

– таурин 4% р-н (Тауфон);

– ретинолу ацетат 3,44% р-н;

– декспантенол 5% гель (Корнерегель).

Додатково до вище викладеним загальним принципам лікування бактеріальних коньюктивитов.

При гонококковом і дифтерийном коньюктивіті крім місцевого лікування відповідними антибіотиками, які пригнічують гонококову і дифтерійну флору застосовують препарати системної дії.

При гонококковом запаленні коньюктиви:

• Всередину:

– офлоксацин (лише дорослим);

– ципрофлоксацин (лише дорослим);

– еритроміцин;

– доксициклін.

• Внутрішньом’язово: цефтриаксон (Роцефін).

• Внутрішньовенно (при ускладненнях: цефотаксим).

При дифтерийном запаленні коньюктиви:

• Внутрішньом’язово протидифтерійна сироватка по 10-20 тис. МО (1000 МО/кг по Безредке).

• Всередину: феноксиметилпеніцилін; еритроміцин.

• Внутрішньом’язово або внутрішньовенно: лікувати бензилпеніциліном.

• При вираженій інтоксикації внутрішньовенно крапельно:

гемодезу р-н по 200-400 мл;

глюкози 5% р-р по 200-400 мл з аскорбіновою кислотою 2 р.

Лікування хламідійних коньюктивитов

Трахома

Місцево краплі. Закопування в коньюктивальный мішок:

– моксифлоксацину 0,5% (Вигамокс)

– сульфацила натрію 10-20% р-р

– пиклоксидина 0,05% р-н(Витабакт)

Мазь в коньюктивальный мішок:

– эритромициновая 1%;

– тетрациклінова 1%;

– ципрофлоксацин (Ципромед).

Всередину:

– кларитроміцин;

– доксициклін;

– ципрофлоксацин (лише дорослим).

Внутрішньом’язово: інтерферон;циклоферон.

Паратрахома

Методи місцевого лікування і системного лікування такі ж, як при трахомі.