Вірусний кон’юнктивіт при грипі, кору, краснухи.
Грип
Грип – поширене гостре вірусне захворювання, прояви обумовлені загальною інтоксикацією. Збудник грипу – РНК-містить вірус, який викликає зміна проникності капілярів, що порушує обмінні процеси, мікроциркуляцію і кровообіг в цілому.
Симптоми вірусного ураження при грипі
Ураження повік виражається набряком, герпетическими висипаннями, екземою, блефарити, ячменем, халазионом, абсцесом в період одужання і поті.
Коньюктівіт – найбільш часте прояв грипу. Спостерігаються різні клінічні варіанти: катаральний, гнійний, плівчатий, фликтенулезный.
Лікування вірусного кон’юнктивіту при грипі
При невідкладної допомоги хворим на грип необхідно враховувати, що при грипі можливі важкі ураження всіх частин очного яблука. При цьому, на тлі гострого перебігу грипу (висока температура, головний біль тощо) хвороби очей не завжди приділяється своєчасне увагу, особливо у дітей. Завдання невідкладної допомоги – рання діагностика і лікування очних ускладнень. Слід у навчанні лікарів загальної практики акцентувати їх увагу на можливість важкої патології очей при грипозній інфекції і необхідності термінового звернення до офтальмолога.
Медикаментозне лікування
1. Основне лікування грипозних ускладнень – системне лікування грипу (імуноглобуліни, інтерферони, вітамінотерапія).
2. При коньюктивіті і кератиті лікування таке ж, як при офтальмогерпесе.
3. Якщо захворювання коньюктіви і рогівки ускладнюється бактеріальною інфекцією (судять по клініці і на підставі бактеріологічних досліджень) у лікуванні використовують відповідні антибіотики: ,
очні краплі: моксифлоксацин (Вигамокс), гентаміцин, пиклоксидин (Витабакт), ципрофлоксацин (Цилоксан), тобраміцин (Тобрекс Тобрекс 2Х);
очні мазі: еритроміцин, тетрациклін.
Кір
Кір – гостре вірусне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Збудник із сімейства параміксовірусів швидко знешкоджується у зовнішньому середовищі. Проявляється лихоманкою, інтоксикацією, запаленням дихальних шляхів, плямистою висипкою.
Симптоми вірусного ураження при кору
• Катаральний кон’юнктивіт. Є характерним для кору. Виникає в продромальному періоді і передує розвитку характерною шкірної висипки. Виражені клінічні прояви: світлобоязнь, сльозотеча, припухання повік, гіперемія і набряклість коньюктиви, крововилив. Рясне серозне або слизово-гнійне відокремлюване.
• На повіках корова висип, набряк.
• Корові плями Бельського-Філатова на слізному м’ясце і коньюктиве століття з другого-третього дня продромы.
Лікування вірусного кон’юнктивіту при кору
1.Тактика.В лікуванні очних проявів кору необхідно враховувати, що вони передують характерним для кору симптомів. Діагностичним орієнтиром, який дозволяє підозрювати кір, є епідемічна обстановка. При появі ознак кон’юнктивіту необхідно ізолювати дитину від інших дітей.
2. Медикаментозне лікування.
Симптоматичне лікування. При ускладненнях бактеріальної природи призначають антибіотики.
Краснуха
Краснуха – гостре вірусне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Збудником є вірус, летючий і нестійкий у зовнішньому середовищі. У дітей висока сприйнятливість до краснухи. В офтальмологічній практиці слід враховувати, що краснуха при внутрішньоутробному зараженні призводить або до загибелі ембріона, або розвитку у нього важких уражень різних органів, у тому числі очей.
Симптоми вірусного кон’юнктивіту при краснусі
• Катаральний кон’юнктивіт протікає доброякісно. Протягом нетривале.
• Кератит поверхневий точковий проходить безслідно.
• Ретиніт, панофтальміт, параліч очних м’язів, застійний диск ДТ виникають рідко на фоні вірусного менінго-енцефаліту.
Лікування вірусного кон’юнктивіту при краснусі
Тактика.
1. Невідкладної допомоги при очних проявах краснухи слід врахувати можливість, хоча і рідкісну, важкої патології очей.
2. При вродженій краснусі ураження очей проявів загального важкого стану і офтальмологічна допомога проводиться в складі системного лікування.
Медикаментозне лікування
Симптоматичне. Препарати кальцію, десенсибілізуючу лікування, вітамінотерапія.
Лікування очних проявів.