Як розпізнати і усунути лихенификацию шкіри?

Явище лихенификации шкіри – вельми поширена дерматологічна патологія. Вона має тенденцію до стрімкого прогресу. Щоб не допустити різкого погіршення стану і якості життя хворого, важливо вчасно діагностувати і почати лікування цієї поразки шкірних покривів.

1

Що таке лихены?

Не варто побоюватися складного терміна “* ліхеніфікація” (або “lichenification”), зрозумілого лише лікарям. Це не що інше, як шкірні висипання у вигляді лишаю, оскільки “лихен” в перекладі з грецького – “мох”, “лишайник”. Так що * ліхеніфікація – деградація шкірних покривів, які потовщуються, змінюють свій колір, стають жорсткими, шорсткими. Найчастіше це відбувається із-за расчесов, так як хворого мучить сильний свербіж.

Як виглядають лихены? Уражені ділянки втрачають еластичність. Суха шкіра поцяткована борозенками, які стають більш рельєфними і нагадують мозаїку. У шаховому порядку утворюються своєрідні поля у вигляді ромбів, чотирикутників. Межі лихенизированного ділянки зі здоровою шкірою окреслені нерізко. Тут можна спостерігати майданчика у вигляді багатокутників, які схожі на висипання плоского лишаю.

Поверхня покриву часто всіяна розшарованими лусочками, оскільки відбувається інтенсивне лущення. Шкіра нерідко втрачає свій здоровий рожевий або тілесний колір і набуває сіруватий відтінок. Іноді ділянки, які зазнали лихенификации, знебарвлюються.

Висипання можуть з’явитися де завгодно, але найчастіше місцями їх локалізації стають:

• шия;
• лікті;
• колінні згини;
• пахова область;
• складки між сідницями.

2

Первинна і вторинна патологія

Коли локальні зміни здорової шкіри наступають через розчісування або тертя, діагностуються прості лихены. Іншими словами, відбувається первинна * ліхеніфікація. У 50% випадків це одиничні вогнища. Зазвичай така проблема виникає у людей від 30 до 50 років. Причому жінки страждають частіше, ніж чоловіки. У представниць слабкої статі уражаються переважно задня частина шиї, підборіддя, лікті, гомілки, стегна, зовнішні статеві органи.

Якщо простий лихен охоплює область потилиці або тім’я, то це зазвичай одиничний вогнище з сильно лущиться шкірою, дуже схожий на псоріаз. В таких випадках особливо небезпечно застосовувати гігієнічні засоби для волосся, які можуть провокувати алергічні реакції і навіть просто викликати роздратування. Через свербіння і розчісування порушується цілісність шкірних покривів, і хворий ділянку нерідко інфікуються.

Причинами вторинної лихенификации стають хронічні шкірні хвороби, в основному, дерматози, які супроводжуються свербежем. У їх числі:

• нейродерміт;
• себорейний дерматит;
• фотодерматоз;
• екзема;
• червоний плоский лишай;
• псоріаз
• глистні інвазії.

Для вторинної лихенификации характерно наявність типових елементів, властивих хвороб, які спровокували її розвиток: папул, кров’янистих точок, саден, бляшок, ерозій і т. п. Головний симптом недуги завжди однаковий – виснажливий свербіж, часом нестерпний навіть при мінімальних ураженнях шкіри. У таких випадках хворий нерідко страждає від безсоння, стає вкрай дратівливим. Якщо він не отримує адекватного лікування, патологічний процес може стрімко поширитися на нові ділянки тіла. Крім того, зростає ризик інфікування расчесов, їх нагноєння і зараження крові.

3

Діагностика та лікування

При симптомах лихенизации дуже важливо правильно визначити першопричину патології. Найчастіше це непросте завдання. Як правило, зовнішнього огляду і збору даних анамнезу явно недостатньо. Часом потрібні спільні зусилля дерматолога і алерголога. Необхідна диференціальна діагностика, так як численні різновиди дерматозів виявляються схожими симптомами або мають стерту клінічну картину.

Широко практикуються такі методи дослідження:

• огляд під лампою Вуда;
• аналіз шкірного зіскрібка;
• бактеріальний посів;
• алергологічні проби;
• гістологічний аналіз.

Тактика лікування лихенизации шкіри спрямована на ліквідацію або усунення первинної патології. Комплекс лікарських заходів включає застосування зовнішніх лікарських засобів і препаратів для прийому всередину, методів фізіотерапії, дієтичного харчування, санаторно-курортного лікування.

Медикаментозна терапія володіє цілим арсеналом різних засобів, у число яких входять:

• протисвербіжні, що пом’якшують, зволожують мазі і креми, оздоровлюючі шкіру;
• гормональні препарати (кортикостероїди);
• транквілізатори і нейролептики, що надають на нервову систему заспокійливу дію;
• антигістамінні ліки;
• препарати, що покращують кровообіг в капілярах (ангіопротектори);
• протизапальні засоби і антибіотики (при вторинної інфекції);
• полівітамінні комплекси.

При первинній лихенификации шкіри необхідна психологічна підтримка хворого. Важливо, щоб він розумів, як велика роль стресів у загостренні патологічного стану. Велика проблема – боротьба з розчісуванням шкіри. Якщо не допомагають прості відволікаючі або протисвербіжні склади, слід застосовувати гормональні мазі, внутрішньошкірні ін’єкції препарату Триамцинолон. Крім того, важливо психологічно налаштувати пацієнта на свідоме відвикання від звички розчісувати шкіру.

Крім медикаментів благотворно впливають на уражені ділянки засоби фізіотерапії: ультрафіолетове опромінення, діадинамічні та індукційні струми, магнітні поля та ін Хворим алергічними дерматитами обов’язково призначається лікувальна дієта. Ефективно санаторно-курортне лікування з застосуванням таласотерапії, радонових, сірководневих ванн.

4

Профілактика захворювання

Щоб не виникали лихены, необхідно вчасно лікувати шкірні хвороби та патології внутрішніх органів. Крім того, слід виключити фактори, які можуть спровокувати ураження шкіри. Для цього рекомендується:

• по можливості уникати конфліктних ситуацій, сильних стресів;
• при невротичних розладах приймати за призначенням лікаря заспокійливі препарати валеріани, брому або транквілізатори (Седуксен, Діазепам, Феназепам та ін);
• дотримуватися здорового харчування гіпоалергенними продуктами;
• відмовитися від алкоголю і нікотину;
• виключити контакти шкіри з хімічно агресивними речовинами (лаками, фарбами, розчинниками, добривами, сільськогосподарськими отрутохімікатами тощо);
• уникати подразнення шкіри неякісними засобами побутової хімії, парфумерії і косметики;
• захищати обличчя, відкриті ділянки тіла від тривалого опромінення сонячним ультрафіолетом.

Дуже важливо не допускати пересихання шкірних покривів. Особливо гостро ця проблема постає в холодну пору року, коли в приміщеннях з-за батарей опалення повітря стає дуже сухим. Настільки ж несприятливий він і влітку, в дні спекотної посушливої погоди. Слід частіше приймати душ, пити більше рідини, змащувати шкіру кремами, використовувати зволожувачі повітря.