Болять коліна після тренування: причини та рішення проблеми

Найбільш часта скарга, з якою звертаються до травматолога — це біль в колінах при фізичних навантаженнях. Дійсно, болі в суглобах ставляться до проблем, з якими досить часто доводиться стикатися людям, що займаються спортом. Це стосується як професіоналів, так і любителів, і не залежить від віку.

Чому коліна дають про себе знати

Для того щоб відповісти на це питання, необхідно знати будову колінного суглоба, в утворенні якого беруть участь кістки, зв’язки, судини і хрящі. Він бере на себе більшу частину навантаження під час ходьби, бігу та стрибків.

Якщо говорити простою мовою, то колінний суглоб складається з двох суглобових поверхонь нижнього кінця стегнової і верхнього кінця великогомілкової кістки, а також надколінка. Суглобові поверхні покриті хрящем і між ними знаходиться простір, заповнене синовіальною рідиною.

Рідина виконує функцію внутрішньосуглобової мастила, а також дифузно живить хрящ. Зовні суглоб оточений капсулою, головна функція якої полягає не тільки в захисті суглоба від зовнішніх пошкоджень, але й у виробленні тієї самої міжсуглобової рідини. Хрестоподібні і колатеральних зв’язки попереджають перерозгинання, забезпечують стабілізацію і стійкість суглоба.

Між суглобовими поверхнями розташовуються меніски, які виконують роль амортизаторів. Надколінник має власні зв’язки і його основна функція — захист від бічних зсувів суглобових поверхонь відносно один одного.

Незважаючи на своє складне будова, колінний суглоб дуже вразливий, легко піддається травмуванню та різних захворювань.

Тепер, знаючи будову, буде легше зрозуміти, чому з’являється біль у суглобах після фітнесу або занять спортом.

Основні причини болю в суглобах:

• Дегенеративні зміни, які, в свою чергу, поділяються на: вікові зміни і зміни внаслідок запального процесу;
• Ревматичне ураження суглобів;
• Пошкодження зв’язок і менісків;
• Пошкодження надколінка;
• Новоутворення (кіста Бейкера).

В чому суть дегенеративних змін

Загальним для генеративних змін є механізм, але пусковий момент цих процесів різний. Вікові обумовлені природним процесом старіння, а зміни внаслідок запального процесу мають травматичну природу.

Суть полягає в механічному зношуванні суглобів.

Синовіальна рідина втрачає свої властивості; кількість вітамінів, колагену, еластину знижується; зменшується її об’єм. Це призводить до того, що простір між суглобовими поверхнями звужується, а хрящ недоотримує достатньої кількості поживних речовин. Він втрачає свою еластичність, так як хондроцити, що входять до складу хрящової тканини, втрачають свою здатність до постійного ділення, і тканина перестає оновлюватися. Це говорить про те, що процеси пошкодження переважають над процесами відновлення.

До захворювань, причиною яких є дегенеративні зміни, відносяться: остеоартроз і остеоартрит.

Остеоартроз виникає внаслідок вікових змін. Деформація суглоба відбувається поступово, так як в основі лежить механічний знос часом та запуском на певному етапі життя процесів старіння. Найбільш часто захворювання починається у віці 45 років, і у 90 % зі 100 зустрічається у літніх людей.

У молодому віці до болів в колінах після тренування в основному призводять запальні процеси в суглобах — остеоартрити. В їх основі лежить невідповідність між механічним навантаженням на суглобову поверхню і хрящ, і їх можливостями чинити опір їй. Тобто при даному захворюванні механізм запуску дегенеративних процесів штучний (травма або пошкодження).

Симптоматика захворювань схожа.

Остеоартроз і остеоартрит — це два принципово різних захворювання.

Головний симптом — це біль у колінах. З’являється після тривалих фізичних навантажень. Як приклад, біль у коліні виникає після їзди на велосипеді, велотренажері або тривалої ходьби. Спочатку неприємні відчуття носять періодичний характер, з’являються по черзі то в одному, то в іншому суглобі, з часом виникають після будь навантаження, як приклад, відчувається різкий біль в коліні при опорі на ногу. Це відбувається внаслідок зменшення кількості суглобової рідини, зменшення міжсуглобової щілини і стоншування хряща. В результаті суглобові поверхні кісток труться один об одного, викликаючи болі, які іноді бувають нестерпними.

Якщо для літніх людей цей процес цілком закономірний, то в молодому віці до таких змін призводить травма. Причиною травми є виснажливі щоденні тренування, неадекватні навантаження, неправильна техніка виконання вправ. Все в комплексі дає велике навантаження на колінні суглоби. Так як суглоби мають свій запас міцності, вони не витримують.

«Після фітнесу болять коліна» або «після навантаження болить коліно» — це часті скарги, які можна почути від новачків у спорті. Хрящ, що покриває суглобову поверхню, бере на себе більшу частину неправильно розподіленого навантаження. В результаті він просто руйнується, втрачаючи свою еластичність. Підлягає кісткова тканина у відповідь дає запальну реакцію. З часом вона може розростатися, утворюючи остеофіти, а до запального процесу приєднується інфекція.

У гонитві за красою і здоровим способом життя головне не переборщити.

Що таке ревматичне ураження суглобів

До інших причин болю в суглобах після тренування відноситься ревматизм.

Про ревматизмі варто говорити в тому випадку, якщо біль у колінному суглобі з’явилася через кілька тижнів після перенесеної ангіни або простудних захворювань. В основному ревматизм характерний для молодого віку. Проявляється сильними болями у великих і середніх суглобах, частіше колінних, припухлістю, гіперемією шкіри навколо суглоба, обмеженням руху.

Прояв симптомів носить періодичний характер у вигляді атак. Варто відзначити, що всі симптоми швидко минають після застосування нестероїдних протизапальних засобів. Часто перші ознаки починають проявлятися болем у колінах після фізичних навантажень. Причиною є бета-гемолітичний стрептокок, який провокує утворення антитіл до власних тканин організму. Суть лікування ревматизму полягає в позбавленні від стрептококової інфекції. З цією метою застосовуються антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду.

Кожна повторна атака «завдає удар не стільки по суглобам, скільки за покликом серця.

При перших же симптомах слід негайно звернутися до лікаря.

Пошкодження зв’язок і менісків

Як правило, пошкодження зв’язок і менісків — це результат травми через необережність або неправильної техніки виконання вправ. Колінні зв’язки і меніски тісно пов’язані між собою, представляючи єдиний апарат. При пошкодженні меніска відбувається його зміщення, порушується зіставлення суглобових поверхонь, у результаті виникає блок суглоба. Ногу неможливо зігнути навіть із застосуванням сили. Пошкодженням менісків найбільш часто страждають футболісти.

При травмі зв’язок колінного суглоба відбувається їх розтягнення або розрив. До такого пошкодження може призвести неправильна техніка виконання випадів, необережність під час бігу і стрибків на скакалці, цим травм більше схильні танцюристи. Пошкодження зв’язок і менісків супроводжуються різким болем, що посилюється при спробі зробити рух в суглобі або спертися на ногу.

Діагноз встановлюється на підставі скарг і симптомів. Наприклад, блок колінного суглоба майже завжди говорить про травму меніска.

Травма надколінка

Основна травма надколінка — перелом в результаті падіння на зігнуте коліно або при ударі колінною чашечкою про твердий предмет. Як і всі травми, перелом надколінка супроводжується різким болем, набряком, обмеженням рухів у суглобі. Якщо після тренування болить коліно при згинанні, це може вказувати на те, що була недіагностована травма надколінка. Діагноз встановлюється після зняття набряку, на основі скарг і рентгенологічного дослідження.

Кіста Бейкера

Кіста Бейкера (кіста підколінної) являє пухлиноподібне утворення, яке перебуває у підколінній ямці. Обсяг кісти збільшується при розгинанні і зменшується при згинанні колін, він легко прощупується під шкірою.

Перше, що звертає на себе увагу, це тягнучі болі під коліном під час і після тренування.

Як правило, кіста Бейкера з’являється в результаті перенесених травм чи захворювань колінного суглоба.

Діагноз виставляється за допомогою ультразвукового дослідження. В залежності від стадії захворювання лікування може бути консервативне або хірургічне. Однак після консервативного лікування трапляються рецидиви.

Які симптоми говорять про проблеми суглобів

Знаючи всі можливі причини виникнення болю в колінах після тренування, можна виділити основні симптоми, на які варто звернути увагу:

• Біль у колінах після фізичних навантажень;
• Хрускіт в колінах;
• Поява набряклості суглоба. Часта скарга — пухлина коліна;
• Скутість в суглобах — зазвичай ранкова, триває протягом 15-20 хвилин;
• Гіперемія шкіри навколо суглоба;
• Різкі болі в коліні при опорі на ногу.

Кому варто приділяти суглобам особливу увагу

Є люди, яким варто особливо стежити за колінами, серед них:

• люди з надлишковою масою тіла;
• новачки в спорті;
• професійні спортсмени;
• люди, умови праці яких припускають важкі фізичні навантаження (вантажники, будівельники);
• люди, у яких були травми.

Як попередити розвиток захворювань і поява травм

Важливо наситити свій раціон продуктами, сприяють виробленню власного колагену, з метою зміцнення хряща і зв’язок. До них відносяться:

• поліненасичені жирні кислоти (омега-9, омега-6, омега-3). У великій кількості вони знаходяться в лляній олії та риби, особливо жирної і лососевої;
• продукти, багаті на вітамін Н (біотин), який сприяє засвоєнню поліненасичених жирних кислот — кукурудзяна та вівсяна каша, авокадо, печінку;
• продукти, що містять вітамін Е (токоферол). Він виявляє антитоксичну та протизапальну дію. У великій кількості вітамін Е міститься в брюссельській капусті, соняшниковій олії, волоських горіхах, арахісі;
• Вітамін С (зміцнює стінки судин, бере участь у синтезі колагену, потужний антиоксидант) — апельсин, лимон, цибуля, чорна і червона смородина, журавлина;
• Кальцій (бере участь в утворенні кісткової тканини) — міститься в кисломолочних продуктах;
• Вітамін Д (сприяє засвоєнню кальцію) — жирна риба, яєчний жовток. Виробляється під дією ультрафіолетових променів — прогулянки на свіжому повітрі.

Для попередження розвитку вікових змін рекомендовано, починаючи з 45 років, приймати хондропротектори. До складу препаратів входять хондроітин і глюкозамін — речовини, що відновлюють пошкоджені суглобові хрящі.

Захворювання можна не тільки запобігти, але й уникнути, якщо розумно підходити до занять спорту.

Як уникнути травм

Не нехтувати розминкою перед тренуванням, а під час уроку танців — розтяжкою;

• Пройти вступний інструктаж у тренажерному залі;
• Спочатку уникати великих навантажень, слід поступово збільшувати частоту і інтенсивність тренувань. Краще всього, щоб заняття проходили під контролем досвідченого тренера, він допоможе, пояснить і покаже правильну техніку виконання вправ з виключенням навантаження на колінні суглоби;
• Скинути зайву вагу;
• Збалансувати харчування;
• Заняття спортом повинні бути дозованими, з чергуванням навантажень і відпочинку;
• Використовувати спеціальні наколінники в тренажерному залі, з метою стабілізації колінних суглобів.

Що робити, якщо коліна все ж дали про себе знати

Насамперед, слід відмовитися від силових тренувань при болях в колінах і звернутися до спортивного лікаря або травматолога. На підставі повного обстеження він зможе поставити діагноз, і виявити, на якій стадії знаходиться захворювання, це допоможе призначити правильну терапію.

Якщо на початковій, то основним методом лікування буде диетопрофилактика і хондропротектори. Якщо захворювання прогресує, то призначають медикаментозне лікування. Для цього застосовуються нестероїдні протизапальні засоби («Диклофенак», «Ібупрофен») і гормональні препарати, глюкокортикостероїди. При запущених стадіях захворювання вдаються до хірургічного методу протезування суглоба.

Список літератури

При написанні статті лікар-травматолог використовував наступні матеріали:

• Гиршин, Соломон Григорович Колінний суглоб : пошкодження і больові синдроми : [рук. з діагностики та лікування ушкоджень та деяких захворювань колінного суглоба] / Гиршин Ц. Р., Лазішвілі Р. Д. – Москва : НЦССХ ім. А. Н. Бакулєва РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ ім. А. Н. Бакулєва РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
• Сенча, Олександр Миколайович Ультразвукова діагностика. Колінний суглоб [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Бєляєв, П. А. Чижов. – М : Відар-М, cop. 2012. – 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
• Бубновський, Сергій Михайлович Болять коліна. Що робити? [Текст] : [міфи і помилки, пов’язані з лікуванням коліна, нові підходи до лікування артритів і артрозу, відновлення коліна після травми і операції, вправи для лікування болю в коліні : 16+] / С. М. Бубновський. – М : Ексмо, 2014. – 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
• Борщенко, Ігор Анатолійович Секрети колін, які не болять [Текст] : [колін і плечей ця книга сподобається : 16+] / В. Борщенко. – М : Метафора, 2017. – 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2

---