Гострий обструктивний бронхіт

Гострий обструктивний бронхіт — це гострий бронхіт, що протікає з синдромом бронхіальної обструкції.

Етіологія. Найчастіше захворювання виникає на тлі ГРВІ, викликаної РС-вірусом, а також вірусами парагрипу, грипу, ентеровірусами, аденовірусами.

Клініка. Обструктивним бронхітом частіше хворіють діти другого і третього року життя. Характерний сухий кашель при нормальної або субфебрильної температури. Симптоми інтоксикації виражені слабо, загальний стан хворих страждає мало. Ознаки дихальної недостатності розвиваються поступово. Задишка з переважанням експіраторного компонента виражена помірно. Галасливий, свистячий видих чути на відстані. Грудна клітка має. Перкуторно виявляється коробковий відтінок легеневого звуку. Аускультативно вислуховується маса сухих свистячих хрипів, а у дітей раннього віку переважають дріднопузирчасті вологі хрипи. Протягом 2-3 днів дихальна недостатність зменшується, поступово зникають хрипи в легенях.

Рентгенологічно, як правило, визначається здуття легеневих полів.

Картина крові відповідає такий при неускладненій ГРВІ. При обструктивному бронхіті спостерігається помірна еозинофілія дещо частіше, ніж при бронхіоліті, що пов’язано з великим числом хворих з алергічною схильністю.

Обструктивний бронхіт зазвичай має сприятливий перебіг, дихальні розлади зменшуються протягом 2-3 днів, але подовження видиху і свистячі хрипи можуть прослуховуватися до 1-2 тижнів. У частини хворих (5-30%) надалі відзначаються повторні епізоди обструктивного бронхіту з формуванням бронхіальної астми.