Виразка шлунка: симптоми, ознаки, профілактика і лечениеи

Захворювання шлунково-кишкового тракту знайомі багатьом. Кожен хоч раз у житті відчував на собі харчове отруєння, наслідки переїдання або вживання невідповідною йому їжі. Винятками є тяжкі хронічні захворювання, тому симптоми виразки шлунка слід відрізняти від ситуативних проблем.

Що таке виразка шлунка

Шлунок людини вистелена епітелієм слизових, який відрізняється величезною міцністю. Він з легкістю витримує інтенсивне вироблення соляної кислоти, їдких ферментів підшлункової, навіть в умовах голодування. Якщо здорова людина відмовиться від їжі на добу або більше, він, безумовно, відчує неприємні відчуття — голодні спазми, які ще називають у побуті «смокче під ложечкою». Але цей стан не позначиться на здоров’ї, після голодування можна їсти будь-яку їжу, тоді як дієта при виразці потрібно вкрай сувора.

Патологічний процес полягає в тому, що слизова захист стоншується, з часом утворюються вогнища запалення. Навіть невелике ушкодження стінок шлунка сприймається болісно — це стан називається гастритом. Якщо ж з’являється вогнище повного руйнування епітелію, то діагноз саме виразка.

Причини виникнення захворювання однозначно не встановлені. Медичні теорії приводять величезна кількість факторів, при цьому, жоден з них не є безпосереднім провокатором.

Механізм виникнення хвороби більш або менш відомий, зазвичай він складається з наступних етапів:

1. З’являється запалення епітелію. На цьому етапі людина може відчувати несильні болі, дискомфорт.
2. Якщо стан ігнорувати, не вживати заходів, хворобливі відчуття посилюються на увазі розвитку дистрофічного процесу в шлунковому епітелії.
3. З часом гастрит переходить у більш важку фазу — ерозивну. Цей медичний термін означає, що слизова здатна відновлюватися на певних ділянках, замість неї з’являється замісна тканина, яка не виконує аналогічних функцій і нездатна витримувати високу кислотність навколишнього середовища.
4. Запалення проникає в стінки шлунка. Саме ці зруйновані ділянки називають виразками.
5. У найважчих випадках процес йде глибше, аж до повного руйнування тканин шлунка і появи наскрізних дірок — це називається проривна виразка шлунка, небезпечне для життя стан, що загрожує шлунковою кровотечею і перитонітом.

Не помітити розвиток захворювання складно, оскільки його супроводжує яскраво вираженна клінічна картина. Однак ранні стадії легко пропустити: гастрит в даний час діагностується в кожного третього жителя великих міст, причому, він виникає у молодому віці, навіть у дітей. Завдання самого пацієнт і батьків — зупинити патогенез до того, як захворювання проявить себе у всій симптоматиці і неприємної клінічній картині.

Причини

Протягом багатьох років єдиним «винуватцем» захворювання вважали бактерії Helicobacter pylori. Це унікальні мікроорганізми: соляна кислота, яка і є основою шлункового соку в поєднанні з їдкими ферментами підшлункової залози — высокотоксичная для більшості живих організмів середовище. У шлунку гине до 99% всіх випадково проковтнутих або що потрапили з їжею мікроорганізмів. Саме тому здорова людина може без наслідків з’їсти невелику кількість явно несвіжої їжі — шкідливі бактерії будуть знищені і переварені.

Ця теорія спростована в даний час, оскільки бактерії виявлено в шлунку практично всіх людей на світі. Вони живуть в кислому середовищі, але не заподіюють шкоди.

Таким чином, Helicobacter pylori називаються лише одним з факторів розвитку захворювання, серед інших наступні:

1. Неадекватна імунна реакція на присутність мікроорганізмів. Організм, намагаючись боротися з вторгшимися агентами, «поїдає» сам себе.
2. Гастрит з підвищеною кислотністю як сприяючий чинник — при цьому, зміст Хелікобактер може бути допустимим або низьким.
3. Зловживання алкоголем, гострою їжею, кофеиносодержащими напоями.
4. Аномалії вегетативної системи, пов’язані з ЦНС і психічними розладами — напади деколи виникають на тлі неврозів, депресій, сильного стресу.
5. Ослаблюють організм інфекції — туберкульоз, ВІЛ.
6. Окремим провокуючим фактором називають куріння. Нікотинова кислота в поєднанні зі смолами неминуче потрапляє в стравохід і шлунок, роз’їдаючи його.
7. Зловживання нестероїдними протизапальними засобами — звичайний аспірин часто стає винуватцем шлункових кровотеч.

У молодих людей виразка шлунка, як правило, розвивається на тлі неправильного харчування. Швидка їжа «на бігу», зловживання кавою і енергетичними напоями, фастфудом та іншою шкідливою їжею заважають нормальним функцій секреції шлункового соку.

Вплив Хелікобактер сучасна медицина відносить до вторинним, хоча у 38% хворих на виразку шлунка та дванадцятипалої кишки дійсно знаходять рясне обсіменіння цими мікроорганізмами.

Перші ознаки виразки шлунка

Виразка рідко розвивається швидко. Винятком стають шокові форми захворювання, викликані отруєнням високотоксичними речовинами — наприклад, оцтової кислотою.

Перші ознаки виразки майже не відрізняються від гастриту, включаючи:

• спазмообразную тягнучий біль в епігастральній області;
• відрижку з кислим присмаком;
• хронічну печію;
• нудоту після їжі;
• зниження апетиту і, як наслідок, маси тіла.

Хворі на цій стадії часто пропускають прийоми їжі, оскільки вони викликають у людей виражений дискомфорт. Це помилка: підвищена кислотність шлунка вимагає не залишати його порожнім, щоб не почалося саморуйнування. Без лікування захворювання досить швидко прогресує.

Симптоми

Зрозуміти, коли саме гастрит переходить в більш важку форму, досить важко. Ознаки виразки можуть протягом місяців і навіть років ігноруватися людиною, особливо якщо він звик «заглушати» неприємні прояви симптоматичними медичними препаратами.

Клінічна картина розвинутій стадії хвороби включає:

1. Постійну фонову біль у шлунку. Вона може локалізуватися трохи нижче ребер, але також часто іррадіює під лопатки, в область грудини. Нерідко виразку приймають за хвороби серцево судинної системи.
2. Нудота також стає постійною, супроводжує людину практично весь час.
3. Їжа викликає огиду. Якщо кислотність знижена, то виникає непереносимість м’яса та інших білкових продуктів. При високій кислотності немає помітних переваг», але апетит завжди залишається поганим.
4. Спостерігається блювання після їжі. Характерна ознака виразки — блювотні маси у вигляді кавової гущі. Це означає великий запальний процес і присутність крові в шлунку. Блювота приносить полегшення.
5. Під час нападів біль стає нестерпним, спазмообразной. Можливо почастішання пульсу — тахікардія, блідість шкіри і слизових оболонок.
6. Незважаючи на відсутність апетиту, у хворих з’являються «голодні болі» — терпіти їх ні в якому разі не можна, так само як неприпустимо переїдання або вживання подразнюють слизову продуктів харчування.
7. У хворих часто спостерігаються запори, набагато рідше — схильність і диареям.

Також змінюється зовнішній вигляд людини. Оскільки при виразці порушується здатність шлунка нормально перетравлювати надходить їжу, то організм відчуває нестачу корисних мікроелементів. У людини стають сухими і ламкими волосся, колір обличчя блідий, часто землистий. Людина страждає від хронічної втоми, буває дратівливий і відрізняється високою тривожністю.

Небезпека захворювання полягає у ризиках виникнення шлункових кровотеч і перитоніту. Також на місці виразок нерідко з’являються ракові пухлини. У групі ризику з розвитку онкологічних хвороб люди зі зниженою кислотністю, тоді як підвищена частіше провокує прорив виразки.

Лікування

Перед проведенням терапії необхідно відвідати гастроентеролога. Це потрібно для точного встановлення типу виразки, рівня кислотності шлунка, ступеня розвитку захворювання і інших особливостей кожного клінічного випадку.

Лікування виразки шлунка включає наступні препарати:

1. Специфічні антибіотики — в основному, вони спрямовані на знищення Хелікобактер, які завжди небезпечні у разі наявного захворювання, навіть якщо не стали його причиною. Використовується Фуразолідон, Амоксицилін, Кларитроміцин.
2. Інгібітори протонної помпи — нормалізують роботу шлунка, зменшують активність секреції, дозволяючи слизової відновлюватися на уражених ділянках. Ефективні Омез, Омепразол, Эманера.
3. Препарати, які допомагають формувати захисну плівку на вогнищах запалення. Це лікарські засоби на основі вісмуту, зокрема, поширений Де-Нол.
4. Энпростил або аналоги — для стимуляції вироблення слизу і регенерації клітинного епітелію.
5. Спазмолітики — Но-Шпа, Мебеверин, — призначаються для ліквідації больових відчуттів.
6. Прокінетики — Мотіліум, Итопдид, — покращують моторні функції, допомагаючи позбутися від запорів, які часто страждають пацієнти з виразкою.

Найчастіше до лікування виразки шлунка підключають і заспокійливі препарати разом з антидепресантами, оскільки психологічний портрет людей з цим захворюванням часто включає тривожність, неврози, депресивні епізоди. Важливо розуміти, що всі системи організму пов’язані, тому терапія повинна бути комплексною, поєднуючись з правильним харчуванням і нормалізацією способу життя.

Профілактика

Питання, як лікувати виразку шлунка, слід замінити іншим: як запобігти хворобі. Дана патологія практично ніколи не виникає одразу, їй передує стадія ерозивного гастриту і гастриту. Шлунок володіє відмінною здатністю до регенерації, тому якщо з’явилося локальне запалення слизової достатньо вжити заходів, щоб повернути повне здоров’я.

До методів профілактики відносяться:

• регулярне харчування — без голодувань і подальшого перевантаження шлунка;
• правильний підбір продуктів — небажано постійно вживати гостре, копчене, жирне і смажене, така їжа повинна з’являтися в раціоні здорових людей тільки іноді;
• при перших ознаках гастриту — не ігнорувати, а проводити відповідне лікування;
• по можливості уникати стресів;
• пам’ятати, що алкоголь і куріння — одні з головних чинників розвитку виразки.

Рекомендується час від часу проходити обстеження у гастроентеролога, якщо помічений дискомфорт в епігастральній області. Рішення про знищення Хелікобактер приймає лікар, вони можуть ніяк не заважати життєдіяльності організму, але у разі виникнення ризику розвитку виразки, застосовується специфічна терапія проти цих мікроорганізмів.

Дієта при виразці шлунку

Диеторетапия — невід’ємна частина лікування виразки шлунка. Без дотримання режиму харчування лікарські препарати не матимуть належного дії.

Раціон повинен бути наступним:

1. Харчування дробове, малими порціями — 5-6 разів на день.
2. Заборонені гострі, кислі, жирні, смажені, копчені продукти — все, що може спровокувати зайву активність шлунка.
3. Рекомендується обмежити трудноперевариваемые продукти — свіжі овочі, гриби, свіжа випічка.
4. Основою раціону повинні стати слизові каші, протерті супи, нежирне м’ясо, хлібобулочних виробів можна крекери і вчорашній хліб.
5. Суворо заборонено голодувати, пропускати прийом їжі, навіть якщо відсутній апетит, необхідно не залишати шлунок пустий.
6. Як правило, у хворих виразкою спостерігається дефіцит маси тіла, тому дієта повинна бути висококалорійною.

Особам, які страждають від цього захворювання, настійно рекомендують повністю виключити алкоголь, газовані напої, а також необхідно кинути палити. Дієта при виразці шлунка призначається довічно, оскільки порушення здатні спровокувати новий напад хвороби.